介護サービス基準のパズル

介護サービスの基準・解釈通知・Q&Aを読み解く ~まずは「訪問介護」の基準から~

監査マニュアルでの「第1号事業支給費の返還」の取扱い

4月5日に、厚生労働省から「介護保険施設等に対する監査マニュアル」の策定について通知がありました。 各自治体では、監査に至る事例が多くはないことから、こういった実務上のマニュアルがあるのは、実際に監査案件が生じた場合には、とても参考になるもの…

特定事業所加算「重度要介護者等対応要件」で「たんの吸引等」の利用者を算入できる事業者

(3月29日一部修正) 平成23年の社会福祉士及び介護福祉士法の改正によって、平成24年度からは、一定の介護職員も一定の条件下で、医行為として整理されている「たんの吸引等」を行うことが認められています。 該当する介護職員は、次のaとbです。 a 介護…

「基準省令によらず、通知のみで義務付けていた通知」の改正

この1月27日に、居宅介護支援の運営基準に係る地裁判決を例に、「基準省令によらず、通知のみで義務付けること」の記事を書きましたが、3月8日に掲載された厚生労働省「全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議」の会議資料を見ると、該当する運営基準「内…

旧介護予防訪問介護相当サービスの運営基準が一元化

昨年(2023年)5月8日に、「旧介護予防訪問介護相当サービスの運営基準は、「旧館」と「増築分」の2つ」の記事を書きましたが、ようやく、告示の全部改正で運営基準が一つにまとまるようです。 3月7日に発出された介護保険最新情報vol.1210の「介護予防・日…

令和3年度介護報酬改定後の省令・告示の随時改正(備忘録)

令和6年度の介護報酬改定に係る「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令(令和6年厚生労働省令第16号)」については、1月25日に公布されました。 また、介護報酬改定に伴う関係告示の一部改正については、現在パ…

基準省令によらず、通知のみで義務付けること

通達・通知の実務上の意味合いはとりあえず置いておき、その法的性格は、行政内部のルール、行政組織内部の規範に過ぎず、外部の国民や企業、裁判所などに対して、法的な効果を直接及ぼすものではない、法的拘束力を与えるものではないというのが、一般的な…

人員・設備・運営基準等の改正省令が公布

本日(1月25日)、人員、設備及び運営に関する基準等の改正省令が公布されました。 介護保険最新情報(Vol.1201)のPDFファイルは、こちら また、e-Govパブリック・コメントのサイトには、意見募集結果として「案に対する意見の要旨」と「意見に対する厚生労…

令和6年度介護報酬改正案に対する意見募集が開始

本日(1月23日)から、令和6年度介護報酬改定に伴う関係告示の改正案に対する意見募集(パブリックコメント)が始まっています。(受付締切:2月21日) 意見募集のサイト(デジタル庁「e-Govパブリック・コメント」)は、こちら 改定事項を整理した資料は、…

「解説 訪問介護の基準」追補 #5 p43、p266〜267 共生型訪問介護の従業者

共生型訪問介護の従業者の資格に係る「告示」と「所定単位数等の取扱いに係る通知」との整合性について、p266〜267に記載しましたが、改めて確認したところ、私の理解が不足しておりましたので、以下【1】のとおり修正いたします。 また、p43の共生型訪問介…

運営基準改正(案)のパブコメで意見提出

令和6年1月3日までパブリックコメントが行われた「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令(仮称)案(概要)」に関する意見募集では、以下のとおり4つの項目について意見を提出しました。 今後、1月下旬には、改…

管理者の配置基準「常勤専従1」の真実

令和5年5月から始まった、令和6年度介護報酬改定についての介護給付費分科会での議論は、概ね終了し、12月19日には審議報告が取りまとめられました。 「人員・設備・運営基準」の一部改正については、これに先立つ12月4日の分科会で改正案が了承され、同日…

管理者業務「テレワーク解禁」と言っても

令和5年9月5日付けの介護保険最新情報vol.1169「情報通信機器を活用した介護サービス事業所・施設等における管理者の業務の実施に関する留意事項について」で、管理者業務のテレワーク(情報通信機器を活用した遠隔での業務の実施)が解禁されました。 この…

管理者の配置基準「常勤専従」の見直しの動きと現在の基準の疑問

「介護保険制度の「令和6年度改定」に向けた動き【1】」で、既に触れたことですが、令和4年12月にまとめられた、社会保障審議会介護保険部会の「介護保険制度の見直しに関する意見」の中では、以下の「管理者等の常駐等についての検討」が含まれていま…

ペーパーレス化が進んだ事業所で運営指導を行うと・・・

ーーーーー以下、架空のものがたりーーーーー 主な登場人物 担当者A(32) ●●県指導監査課 3年目の主任担当者B(54) 同 10月に異動してきたばかりの主幹管理者C(49) 訪問介護ステーション「おまかせ」 管理者(兼)サービス提供責任者事務員…

文書の「作成・保存」「同意」に関する電磁的対応の調査結果

令和3年度の改定で、文書の作成・保存を電磁的記録で行ったり、文書の交付・同意などを電磁的方法で行うことが可能となりましたが、その利用状況を調査した結果が報告されていましたので、その一部を紹介します。 調査を行ったのは、三菱UFJリサーチ&コ…